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西安配资哪家好而以太阴脾经为阴的太阴脾血、因合化而弱于里也

194、趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相抟（tuan），故令气（饣十勹十吉﹦噫（yi）），言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄血也。（见《赵版伤寒论﹒阳明病全篇》第68条，现排序无此条文）。

作者：蒋远东

《辨脉法》第28条【注】中讲，趺阳脉以侯脾胃，脉当和缓则无病；今趺阳脉浮是脾有寒、胃有热。以脾不运化而胃中虚气上浮故，所以本条文讲：趺阳脉浮，浮则为虚。《辨脉法》讲：无论浮取、中取、还是沉取，这个脉都大、而且无力，此即为虚也。

虚是太阳病转属阳明、其热与阳明胃经合化为热、其寒与太阴脾经合化为寒的产物，是一个湿热病；是以阳明胃经为阳的阳明胃气因合化而强、虚浮于表，而以太阴脾经为阴的太阴脾血、因合化而弱于里也，以至于脾寒而胃热，所以趺阳脉浮。这里的浮实际上是抵御外邪的胃气与外邪搅在一起了，搅在一起是相抟的意思，即是浮虚相抟，故令气（饣十勹十吉：（yi））

（饣十勹十吉﹦噫（yi））；噫是食不下的意思；外邪贪婪的侵蚀胃气，胃气以此而虚竭，即为气噫；本条文的解释是：胃气虚竭也；《赵版伤寒论》．本篇第69条【注】中讲：yi者，气（饣十壹（yi））是气结有声，即今之呃逆也。本趺阳脉浮指的是胃中的邪气强了，而胃本身的气弱了，这是正邪交争的结果。《辨脉法》第25条【注】中讲，趺阳一名冲阳，在脚背上，去陷骨三寸脉动处，乃阳明胃经之动脉也。

太阳病外邪入于阳明引起脾寒胃热的根源是：太阳病的表不解，须根据太阳病的虚实而发表，太阳中风自汗出是太阳表虚证，当与桂枝汤实表；太阳伤寒发热无汗是太阳表实证，当与麻黄汤发表；太阳中风转属阳明，汗出恶风，宜桂枝加葛根汤，太阳伤寒转属阳明，恶风无汗，宜葛根汤。

今趺阳脉浮，病人呃逆不断是生姜泻心汤、或甘草与泻心汤证，《太阳病中篇》第157条讲：伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，协下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。《太阳病中篇》第158条讲：伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞硬而满，干呕，心烦不得眠安，医见心下痞，谓之病不尽，复下之，其痞益甚；此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。

医生不是与生姜泻心汤或甘草泻心汤泻其痞而止其呕，而是用麻黄汤发表、用桂枝汤实表，即是责虚取实。责虚是发表的意思，取实是实表的意思。这里的守空是置心下痞于不顾，即为守空，而反发太阳之表，发太阳之表的药是热药，热药能迫血妄行，即是守空迫血。

足阳明胃经起于交頞，交頞在鼻梁骨的夹缝中，误用发表、实表的药主心下痞，必定会导致趺阳脉更浮，鼻中燥者，必定衄血；此为医咎。咎者，错也；这是医生误用表药的过失啊。

《辨脉法》讲：流利如珠的脉，谓之滑；滑脉是热的表现。这本来是一个心下痞，医生置心下痞而不顾，罔用发表实表的药，使阳明病表寒去而表热不去，其脾更寒，其人必哕，本篇第194条讲：阳明病，不能食，攻其热必哕；所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕。本篇第243条讲：食谷欲呕，属阳明病也，吴茱萸汤主之；得汤反剧，属上焦。其【注】中又讲：得汤反剧属上焦，宜葛根汤见半夏。

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